健診の予約｜大分県厚生連　健康管理センター

健診の予約

健診の予約は次のいずれかの方法により予約することが出来ます。

来所して申し込む
健康管理センター1階受付までお越し下さい。
電話で申し込む
平日の8：30～17：00にお電話下さい。
電話：0977-23-7112
予約フォームで申し込む
このフォームでのご予約は、本日より14日以降に受診を希望される方のみに限らせて頂きます。
14日以内に受診を希望される方は、お手数ですが、電話（0977-23-7112）にてご予約下さい。

当施設にメールが送られても予約完了ではございません。
担当者がお電話にて確認の時点で予約が完了となりますのでご注意ください。

健診をお申込みされる方は、「個人情報保護に関するご案内」のページへのご同意をいただきました上で、
下記項目をすべて入力の上（※は入力必須項目）、送信してください。

受診希望コース ※	日帰り健診標準コース日帰り健診充実コース
予約日 ※	第一希望	年月日
	第二希望	年月日
	第三希望	年月日
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生年月日 ※	年月日
性別 ※	男女
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電話番号 ※
メールアドレス ※
勤務先名称
勤務先住所
勤務先電話番号
連絡先電話番号 ※	9時から17時までに連絡を差し上げても支障のない番号をご記入下さい。
保険の種類 ※	保険の種類を選択し、保険の詳細の欄に詳細を入力してください。国民健康保険組合（所属市町村名）政府管掌保険組合健康保険組合（所属組合名）共済組合（所属組合名）その他保険の詳細 ※ (例：別府市など)
保険証の種別 ※	本人家族任意継続(本人) 任意継続(家族)

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〒874-8585 大分県別府市大字鶴見4333番地
TEL： 0977-23-7112　FAX： 0977-23-7496